根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)利用1月底的數(shù)據(jù)進(jìn)行的最新分析,估計(jì)美國(guó)有1.4億人--大約43%--曾感染過(guò)COVID-19。感染COVID-19的估計(jì)人數(shù)幾乎是CDC在1月底報(bào)告的累計(jì)病例數(shù)的兩倍,該數(shù)字總計(jì)約為7400萬(wàn)。
這些數(shù)字預(yù)計(jì)會(huì)有所不同,因?yàn)樵S多COVID-19病例沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)或報(bào)告--也就是說(shuō),一些人可能根本沒(méi)有接受檢測(cè),或者他們進(jìn)行了家庭檢測(cè)但沒(méi)有被報(bào)告。這意味著官方的病例數(shù)預(yù)計(jì)會(huì)大大低于實(shí)際感染數(shù)。然而,病例報(bào)告也可能包括多次檢測(cè)呈陽(yáng)性的人的感染,這實(shí)際上是對(duì)一些人進(jìn)行了不止一次的計(jì)算。
CDC一直在估計(jì)一段時(shí)間內(nèi)的實(shí)際感染情況,這為最近由超傳播性O(shè)micron變體引起的“海嘯”病例提供了更多的洞察力。根據(jù)11月底的數(shù)據(jù),CDC估計(jì)在12月和1月大約有3700萬(wàn)人感染了新冠病毒。在該時(shí)間段內(nèi),向CDC報(bào)告的病例數(shù)約為2600萬(wàn)。
感染估計(jì)源于一項(xiàng)全國(guó)性的血清流行監(jiān)測(cè)計(jì)劃,該計(jì)劃從12月底到1月底測(cè)試了近72000份血液樣本。該計(jì)劃使用送往商業(yè)實(shí)驗(yàn)室的血液樣本進(jìn)行與COVID-19無(wú)關(guān)的測(cè)試,如常規(guī)醫(yī)療檢查。這些樣本是專門針對(duì)SARS-CoV-2感染的抗體進(jìn)行調(diào)查的,而不是疫苗接種。
感染和保護(hù)
CDC有一個(gè)單獨(dú)的血清流行病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,利用獻(xiàn)血來(lái)觀察過(guò)去感染和接種疫苗的抗體。來(lái)自該監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的最新數(shù)據(jù)是12月的。當(dāng)時(shí),CDC估計(jì),美國(guó)16歲及以上的人群中,約有95%的人因先前的感染或接種疫苗而有針對(duì)新冠病毒的抗體。
這種保護(hù)并沒(méi)有阻止Omicron變體造成迄今為止最大的病例激增??偟膩?lái)說(shuō),這兩個(gè)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中的抗體測(cè)試并不表明人們受到了感染或再感染。這些測(cè)試只是檢測(cè)抗體的存在;它們并不測(cè)量可能表明保護(hù)強(qiáng)度的水平。此外,現(xiàn)在非常清楚的是,來(lái)自過(guò)去感染和疫苗接種的抗體保護(hù)會(huì)隨著時(shí)間的推移而減弱,因此很難根據(jù)血清流行率數(shù)據(jù)來(lái)估計(jì)人群中對(duì)感染的總體保護(hù)程度。
也就是說(shuō),來(lái)自過(guò)去的感染和疫苗接種的細(xì)胞免疫反應(yīng)隨時(shí)間的推移而減弱,并提供更持續(xù)的保護(hù),以避免嚴(yán)重疾病、住院和死亡。12月份95%的血清流行率估計(jì)可能部分地解釋了在Omicron病例激增期間看到的相對(duì)較低的住院率和死亡率。
然而,僅從以前的感染中尋找抗體的血清流行率數(shù)據(jù)反映了疫苗接種的成功,以及老年人的較高死亡率。當(dāng)數(shù)據(jù)按年齡分布時(shí),疫苗接種水平最高、死亡風(fēng)險(xiǎn)較高的老年人群,過(guò)去的感染率最低,反之亦然。例如,大約80%的50至64歲的人已經(jīng)完全接種了疫苗,而CDC估計(jì)這個(gè)年齡段的人中只有大約37%的人曾經(jīng)感染過(guò)COVID-19。然而,兒童(0至17歲)的疫苗接種率最低--特別是因?yàn)?歲以下的人仍然沒(méi)有接種資格,而他們的感染率最高,為58%。
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