在健康中國背景下，如何讓醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥真正能夠?qū)崿F(xiàn)良性的、實(shí)質(zhì)的協(xié)同聯(lián)動，力爭讓老百姓在享有可負(fù)擔(dān)、有品質(zhì)、有質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)迫切的需要解答方案。作為國內(nèi)領(lǐng)軍的創(chuàng)新型醫(yī)療服務(wù)與保障平臺，鎂信健康也在發(fā)展中不斷依循政策法規(guī)尋找解題思路。
近幾年，上海也陸續(xù)進(jìn)行一系列探索， 2023 年，上海市醫(yī)保局等七部門聯(lián)合印發(fā)《上海市進(jìn)一步完善多元支付機(jī)制支持創(chuàng)新藥械發(fā)展的若干措施》提出九大類、28 條重點(diǎn)支持措施，加強(qiáng)“醫(yī)保、醫(yī)療醫(yī)藥”聯(lián)動協(xié)同，建立完善多元支付機(jī)制推動將更多優(yōu)質(zhì)的創(chuàng)新藥械納入基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險支付范圍，提升創(chuàng)新藥械的可及性和可負(fù)擔(dān)性。
自創(chuàng)立以來，鎂信健康也一直致力于多元支付創(chuàng)新模式的探索。其與政府、藥企、保險公司等醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈的多方攜手，共同探索多元化創(chuàng)新支付手段與合作模式，提高創(chuàng)新藥品的可及性和可支付性。如通過為全國各地惠民保產(chǎn)品提供特藥保障，讓更多參保人享受到創(chuàng)新藥、高價值藥品的保障。截至 2023 年末，在打造多元支付解決方案過程中，鎂信健康已深度參與了全國范圍內(nèi)的惠民保項目建設(shè)。醫(yī)療保障惠及1. 73 億居民，累計覆蓋近 160 座城市，助力惠民保納入 400 余種海內(nèi)外特藥。鎂信健康正積極助力普惠保障擴(kuò)容升級，推動惠民保向精細(xì)化高質(zhì)量、可持續(xù)方向發(fā)展為中國家庭提供有力守護(hù)協(xié)助構(gòu)建更具幸福感的社會，致力于讓普惠健康更廣泛地惠及每一個家庭。
值得一提的是，在深耕探索過程中，鎂信健康發(fā)現(xiàn)，非標(biāo)體人群的健康需求千差萬別，所對應(yīng)的保險產(chǎn)品創(chuàng)新需要打通的環(huán)節(jié)也完全不一樣的。鎂信健康認(rèn)為，針對非標(biāo)體人群的保險產(chǎn)品創(chuàng)新，不僅需要保險公司，還有包括鎂信健康等第三方服務(wù)公司、監(jiān)管、醫(yī)藥行業(yè)等相關(guān)方共同參與到產(chǎn)品研發(fā)、多元支付創(chuàng)新上。
2023 年，鎂信健康攜手濟(jì)民可信推出“昔心守護(hù)”療效保障福利項目，面向 4 類基底細(xì)胞癌患者提供 8 種療效保障方案，全面充分覆蓋IaBCC患者用藥需求，致力提升患者用藥可及性與可支付性；攜手齊魯制藥推出“舒然安心”患者關(guān)愛項目，致力于為銀屑病患者及家庭提供更全面、可及、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康管理服務(wù)與用藥保障；攜手銳康迪共同推出“平氨一生”患者關(guān)懷項目，為患者提供疾病診療全流程福利保障，讓卡谷氨酸分散片這一治療新藥能更大程度幫助需要長期接受治療的“檸檬寶寶”，守護(hù)每一個小生命的茁壯成長……
此外，為助力完善多元支付機(jī)制，在海南，鎂信健康還持續(xù)探索建立商業(yè)保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入機(jī)制、標(biāo)準(zhǔn)，深度挖掘樂城醫(yī)療醫(yī)藥資源，探索專病專保、帶病體可保、罕見病領(lǐng)域的保險及創(chuàng)新支付路徑。以樂城先行區(qū)的創(chuàng)新藥械和醫(yī)旅資源為基石，針對不同人群的多元醫(yī)療需求和應(yīng)用場景，開發(fā)“樂安心”、“樂活力”、“樂百歲”產(chǎn)品矩陣，實(shí)現(xiàn)全家可享的多元化醫(yī)療服務(wù)和健康保障，讓全球優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更便利可及；創(chuàng)新打造聚合樂城特許醫(yī)療資源的“醫(yī)療 +藥械 + 康養(yǎng)”一體化的保障與服務(wù)，提供覆蓋 120 種重疾的400 萬醫(yī)療保障，讓患者可一站式享受全球創(chuàng)新的醫(yī)療健康服務(wù)。
回首2023，展望2024，未來鎂信健康也將將繼續(xù)發(fā)揮自身優(yōu)勢，致力于推動保險與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)融合，通過探索多元創(chuàng)新支付方案，助力破解醫(yī)療醫(yī)藥可及性可負(fù)擔(dān)難題，加速國家多層次醫(yī)療保障體系全面落地，為“健康中國”建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
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